Jazeker de apotheker

Begin februari. Na twee maanden tobben en rommelen lijkt Yanique het lek weer boven. Half december belandde ze, voor het eerst in 1,5 jaar,  helaas weer in een astma-aanval en was ziekenhuisopname nodig inclusief een nieuwe prednison-kuur. De kerstvakantie stond in het teken van herstel en bijkomen. In januari weer naar school maar het bleef tobben. Echt van de ventolin afkomen lukte maar niet. Half januari nam het ventolingebruik weer flink toe, ze was moe, zag er slecht uit.  Toen ze op een maandagavond opnieuw in een astma-aanval leek te schieten, kreeg ze wederom een prednisonkuur en 8x daags 4 inhalaties ventolin. Dat sloeg gelukkig aan en een ziekenhuisopname leek afgewend. Ze is die week ook grotendeels naar school geweest.

Ondertussen werd ook de waarschijnlijke oorzaak van deze terugslag duidelijk. Tijdens een casual gesprekje met een forumkennis die een eigen apotheek runt, liet zij vallen dat het medicijn Foster (wat Yanique continue dagelijks gebruikt) buiten de koelkast maar 5 maanden houdbaar is. Dat was ons nooit verteld, sterker nog , die dag er voor was ik bij de apotheek voor een voorraad voor ruim 6 maanden. De assistente gaf aan dat ze de Foster uit de koelkast moest halen waarop ik dus expliciet vroeg of ik dat dan ook in de koelkast moest bewaren. Het antwoord was : nee wij wel maar u niet.

Toen mijn kennis dus over de beperkte houdbaarheid vertelde, vielen de stukjes op zijn plek. We hebben altijd meerdere stuks op voorraad, deze worden enigszins willekeurig uit de kast gepakt. Begin december heb ik een nieuwe gepakt waarvan ik zeker weet dat deze begin januari 2013 is uitgegeven door de apotheek. Dus ruim 11 maanden buiten de koelkast bewaard. Na een paar dagen wordt Yanique benauwd en een week later ligt ze in het ziekenhuis. Daarna blijft ze rommelen en benauwd en dreigt een maand later een nieuwe opname. 100% hard maken kunnen we het niet maar het is wel erg toevallig nadat het 1,5 jaar hartstikke goed ging…  

Uiteraard is er een gesprek geweest met het hoofd van de apotheek. Ten eerste is er duidelijk iets mis gegaan bij de laatste verstrekking, immers we kregen voor ruim 6 mnd medicatie mee en de expliciete vraag over de koelkast werd ontkennend beantwoord. Daarnaast zijn we van mening dat er ALTIJD een waarschuwing voor beperkte houdbaarheid mee gegeven moet worden. Het gesprek was stevig en in 1e instantie niet bevredigend. Het hoofd probeerde er een beetje onderuit te komen en verschool zich achter formaliteiten en protocollen, alsof ik een zware aanklacht wilde indienen terwijl ik alleen maar eea bespreekbaar wilde maken zodat het anderen niet overkomt ! Immers, als de apotheek zorgvuldiger was geweest had het Yanique een ziekenhuisopname en 2 prednisonkuren bespaart en had ze een leukere 2 maanden gehad dan nu ! Uiteindelijk kreeg ik duidelijk wat mijn doel was van dit gesprek en kwamen we nader tot elkaar. Het wordt intern besproken, de apotheek wordt op de laatste verstrekking aangesproken en er komen in het systeem extra waarschuwingen te staan. Dus dat is een mooi resultaat !

Daarnaast werd ook wat  anders duidelijk. Wij halen regelmatig medicatie in de apotheek van het LUMC omdat deze een veel grotere voorraad heeft en Yanique regelmatig niet alledaagse medicatie gebruikt. Bij onze apotheek moet het dan besteld worden en dat is niet altijd handig. Nu blijkt dat deze verstrekkingen op geen enkele manier in haar dossier bij de eigen apotheek of huisarts terecht komt.  De apotheek in het LUMC kan wel het dossier inzien maar er geen input aan geven. Zo hield onze apotheek in 1e instantie vol dat Yanique tussen september en januari geen Foster gebruikt had. Ook de prednisonkuren en andere medicatie was helemaal niet bekend. Je moet er toch niet aan denken dat je bij de huisarts komt voor iets en een recept krijgt voorgeschreven dat ernstig conflicteert met een medicatie uitgegeven in een collegiale apotheek dat dan niet bekend is bij je eigen apotheek…. Tot zover de voorraadbewaking en medicijnmonitoring 😦 …. anno 2014 communiceren die twee softwareprogramma’s niet met elkaar en moeten we dus elke medicatie opgehaald in LUMC apart nog even doorgeven. Je moet het maar net weten …. Er komen dus ook nog gesprekken met de huisarts en het LUMC. 

Yanique heeft dus vanaf begin december niet goed werkende medicijnen gebruikt met alle gevolgen van dien :-(. Natuurlijk is de Foster direkt na mijn gesprekje met de kennis in de koelkast beland en is het exemplaar wat ze had, vervangen door een nieuw vers en goed exemplaar. Sindsdien gaat het in een rap stijgende lijn. Ze lijkt het lek weer boven te zijn, is inmiddels helemaal weer zonder ventolin, ziet er goed uit en is deze week voor het eerst sinds december weer begonnen met gym en dansen .  Gelukkig maar ! En toch … het had eigenlijk niet mogen gebeuren …

Advertenties

2 reacties op ‘Jazeker de apotheker

  1. Jeetje Faab. Aan de ene kant wil je vertrouwen op vakmensen – aan de andere kant… Fijn dat Yanique nu weer opknapt maar je hebt gelijk, het had niet mogen gebeuren. Nu je het weet zul je er altijd alert op blijven en zelf op zoek gaan bij nieuwe meds. Ik heb zoiets ooit gehad in het ziekenhuis toen ze mij weg wilden brengen voor een ingreep op de OK die voor mijn naamgenoot gepland stond, en zal de rest van mijn leven altijd geboortedata blijven controleren bij wat voor handeling dan ook in een ziekenhuis… Een gewaarschuwd mens… X

    Like

Leuk als je een reactie achterlaat !

Vul je gegevens in of klik op een icoon om in te loggen.

WordPress.com logo

Je reageert onder je WordPress.com account. Log uit /  Bijwerken )

Google+ photo

Je reageert onder je Google+ account. Log uit /  Bijwerken )

Twitter-afbeelding

Je reageert onder je Twitter account. Log uit /  Bijwerken )

Facebook foto

Je reageert onder je Facebook account. Log uit /  Bijwerken )

w

Verbinden met %s